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我國營養(yǎng)師數(shù)量嚴(yán)重不足
查看次數(shù):【1642】 發(fā)布時(shí)間:【2010/11/22】
據(jù)中國營養(yǎng)學(xué)會統(tǒng)計(jì),，在被調(diào)查的403所二級及二級以上醫(yī)院中，僅有191所有營養(yǎng)科,，179所有食堂,，33所醫(yī)院既無營養(yǎng)科又無食堂；共有1722名從事營養(yǎng)工作的人員,，其中具有營養(yǎng)學(xué)專業(yè)知識的只有392人,，平均每個(gè)醫(yī)院不足一人。而在美國,凡是住院病人的治療都必須有營養(yǎng)師的參與。中國營養(yǎng)學(xué)會臨床營養(yǎng)分會常務(wù)理事李淑媛不無擔(dān)憂地說：“上面提到的數(shù)據(jù)還是2002年的統(tǒng)計(jì)結(jié)果,，現(xiàn)在的情況還不如當(dāng)時(shí),。”
李淑媛說,，我國的營養(yǎng)師絕大多數(shù)在做臨床營養(yǎng)工作,，從事這項(xiàng)工作不但要具備營養(yǎng)專業(yè)知識，還要有相當(dāng)?shù)呐R床醫(yī)學(xué)知識,，能參與病人的治療工作,。但現(xiàn)在從事臨床營養(yǎng)工作的人員除一小部分是正規(guī)醫(yī)學(xué)院校營養(yǎng)系畢業(yè)的以外，大部分是從護(hù)理工作轉(zhuǎn)過來的,，還有一些人以前是醫(yī)生,、后勤人員等。這些非科班出身的營養(yǎng)師,，都沒接受過正規(guī)的營養(yǎng)學(xué)教育,，很難勝任臨床營養(yǎng)工作。
我國營養(yǎng)師人才培養(yǎng)渠道少,、地位尷尬是臨床營養(yǎng)師缺乏的重要原因,。李淑媛說，原來浙江醫(yī)科大學(xué),、哈爾濱醫(yī)科大學(xué),、青島醫(yī)學(xué)院、中山醫(yī)科大學(xué)等高等醫(yī)學(xué)院校都開設(shè)有醫(yī)學(xué)營養(yǎng)系,，但由于畢業(yè)生分配不出去,，使大多數(shù)院校撤消了該系。現(xiàn)在只有中山醫(yī)科大學(xué)保留了營養(yǎng)系,，但也是隔年招生,，每屆學(xué)生不超過10人。造成這種局面的原因首先是衛(wèi)生行政管理部門對醫(yī)院的科室設(shè)置和人員設(shè)置存在矛盾,，在科室設(shè)置方面沒有要求設(shè)置營養(yǎng)科,，而人員設(shè)置方面又要求配備營養(yǎng)師。這樣使許多醫(yī)院為節(jié)約成本不設(shè)置營養(yǎng)科,，即使有營養(yǎng)科,，也排在司機(jī)班、鍋爐房后面,，幾乎與食堂劃等號,。營養(yǎng)師在這樣的條件下常常無用武之地，甚至只能和食堂管理員或廚師一樣從事做飯,、賣飯工作,，造成營養(yǎng)人才的浪費(fèi)和流失,。其次，對營養(yǎng)師的管理存在問題,。這突出表現(xiàn)在職稱晉升方面,。由于大部分營養(yǎng)工作人員原來從事的是護(hù)理工作或醫(yī)療工作，在晉升職稱時(shí)只能仍按護(hù)理或醫(yī)師系列操作,，要考鋪床,、配藥，要寫醫(yī)學(xué)論文,。而這些與其從事的工作完全對不上號,。
另外，我國目前還沒有專門的營養(yǎng)師認(rèn)證注冊管理制度,，我國有執(zhí)業(yè)醫(yī)師,、執(zhí)業(yè)藥師，卻沒有執(zhí)業(yè)營養(yǎng)師,。
公共營養(yǎng)師尤為難覓
營養(yǎng)師的工作范圍主要有兩個(gè)：臨床營養(yǎng)和公共營養(yǎng),。北京協(xié)和醫(yī)院營養(yǎng)科副主任于康說，臨床營養(yǎng)與治療疾病有關(guān),，而針對健康人群的營養(yǎng)工作則屬于公共營養(yǎng)范疇,。過去，人們只有在有病的情況下才考慮營養(yǎng)問題,，現(xiàn)在有越來越多的認(rèn)識到健康人也要注意營養(yǎng),。幫助大眾通過改善營養(yǎng)達(dá)到保持健康、預(yù)防疾病的目的,，需要公共營養(yǎng)工作者發(fā)揮作用,。而實(shí)際上，從事公共營養(yǎng)的人非常少,，一部分公共營養(yǎng)工作是由臨床營養(yǎng)師承擔(dān)的,。北京協(xié)和醫(yī)院在七八年前開設(shè)營養(yǎng)門診之初，平均每個(gè)工作日（上午8點(diǎn)至12點(diǎn)）只有一兩個(gè)人前來咨詢�,，F(xiàn)在,，每個(gè)工作日增加到十余人。這些人有一半是因?yàn)榛疾≡谄渌剖揖驮\時(shí),，醫(yī)生建議其來看營養(yǎng)門診的；另一半是自己主動前來咨詢的,。這一方面體現(xiàn)了醫(yī)生對認(rèn)識營養(yǎng)在治療疾病中的作用有了較大提高,，另一方面反映出公眾迫切需要營養(yǎng)指導(dǎo)。于康介紹說,，社區(qū),、學(xué)校、幼兒園、餐飲行業(yè)等都需要配備營養(yǎng)師,，但在我國,，這些地方很難找到營養(yǎng)師。
近些年,，營養(yǎng)餐在我國較發(fā)達(dá)地區(qū)的小學(xué)得到普遍推廣,，在一定程度上改善了學(xué)生們的營養(yǎng)狀況，但營養(yǎng)餐的質(zhì)量有時(shí)難以保證,。李淑媛說,，不少送餐公司沒有營養(yǎng)師，只是請有資質(zhì)的營養(yǎng)專業(yè)人員為其制訂一些食譜應(yīng)付檢查,，送到學(xué)生手中的營養(yǎng)餐并不是依照食譜制作的,。送餐公司既無專業(yè)人員監(jiān)督其是否按規(guī)范操作，又無法接受學(xué)生用餐后的反饋信息,，對食譜進(jìn)行調(diào)整,。這不能不說是公共營養(yǎng)師缺位造成的結(jié)果。
我國需要400萬名營養(yǎng)師
隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,，人們的收入不斷增加,，百姓對提高生活質(zhì)量和改善健康狀況的要求日益迫切。這使我國對營養(yǎng)師的需求量不斷加大,。但有資料顯示,，中國真正的營養(yǎng)師僅有3000人左右，而日本有營養(yǎng)師40萬名,。如果按日本人口與營養(yǎng)師的比例計(jì)算,，我國需要400萬名營養(yǎng)師。于康說,，我國營養(yǎng)師的數(shù)量缺口暴露出來不是壞事,，想辦法彌補(bǔ)缺口更是好事，但問題是如何彌補(bǔ),。于康認(rèn)為,，首先是要立法。目前正在制定的《國民營養(yǎng)條例》是個(gè)好的開始,，它將使?fàn)I養(yǎng)師的工作行為得到相關(guān)法規(guī)的保護(hù)和約束,。第二，政府要盡快建立國家級營養(yǎng)師認(rèn)證注冊管理制度,，使管理合法化,、制度化。
于康強(qiáng)調(diào),，應(yīng)該認(rèn)識到,，營養(yǎng)師缺乏的現(xiàn)實(shí)不是一朝一夕造成的,，也就不可能在短時(shí)間內(nèi)彌補(bǔ)上。現(xiàn)在有一種不好的趨勢,，由于營養(yǎng)師日益"吃香",，社會上一些機(jī)構(gòu)大搞營養(yǎng)師培訓(xùn)班，在極短的時(shí)間內(nèi)就可將一點(diǎn)基礎(chǔ)沒有的普通人培養(yǎng)為"營養(yǎng)師",。李淑媛說,，社會上的所謂營養(yǎng)師培訓(xùn)班，實(shí)際上就是賣證書,，一期雖然只有幾天,，學(xué)費(fèi)卻高達(dá)數(shù)千元，然后給學(xué)員頒發(fā)"高級營養(yǎng)師"證書,。這也是在鉆國家沒有營養(yǎng)師認(rèn)證注冊管理的空子,。這種速成的"人才"根本沒學(xué)到什么專業(yè)知識，沒有能力從事營養(yǎng)工作,。
私人營養(yǎng)師管理有待規(guī)范
私人營養(yǎng)師已經(jīng)被許多人熟知,，并逐漸被社會認(rèn)可。于康對此表示了肯定,，他說,，私人營養(yǎng)師的出現(xiàn)反映出人們對營養(yǎng)、健康的重視,，雖然他們是為少數(shù)有錢人服務(wù)的,，但畢竟對改善公眾營養(yǎng)狀況有好處。目前的問題是如何避免私人營養(yǎng)師的過度商業(yè)化�,，F(xiàn)在不少媒體報(bào)道過私人營養(yǎng)師如何走俏,，年薪可達(dá)十幾萬甚至更高。在此背景下,，一些社會機(jī)構(gòu)舉辦的營養(yǎng)師培訓(xùn)班應(yīng)運(yùn)而生,，沒有真才實(shí)學(xué)的"高級營養(yǎng)師"紛紛出爐。他們拿著高薪,，卻不能很好地為客戶服務(wù),，甚至可能傳播錯(cuò)誤信息。因此,，必須制定相應(yīng)的準(zhǔn)入制度,，像建立律師事務(wù)所一樣建立營養(yǎng)師事務(wù)所，對私人營養(yǎng)師進(jìn)行規(guī)范管理,，保證其服務(wù)水準(zhǔn),。李淑媛說，在國家相應(yīng)制度尚未建立之前,，有意聘請私人營養(yǎng)師的人在選擇營養(yǎng)師時(shí),，一定要認(rèn)真考察其資質(zhì)，以免上當(dāng)受騙,。
李淑媛說,，我國的營養(yǎng)師絕大多數(shù)在做臨床營養(yǎng)工作,，從事這項(xiàng)工作不但要具備營養(yǎng)專業(yè)知識，還要有相當(dāng)?shù)呐R床醫(yī)學(xué)知識,，能參與病人的治療工作,。但現(xiàn)在從事臨床營養(yǎng)工作的人員除一小部分是正規(guī)醫(yī)學(xué)院校營養(yǎng)系畢業(yè)的以外，大部分是從護(hù)理工作轉(zhuǎn)過來的,，還有一些人以前是醫(yī)生,、后勤人員等。這些非科班出身的營養(yǎng)師,，都沒接受過正規(guī)的營養(yǎng)學(xué)教育,，很難勝任臨床營養(yǎng)工作。
我國營養(yǎng)師人才培養(yǎng)渠道少,、地位尷尬是臨床營養(yǎng)師缺乏的重要原因,。李淑媛說，原來浙江醫(yī)科大學(xué),、哈爾濱醫(yī)科大學(xué),、青島醫(yī)學(xué)院、中山醫(yī)科大學(xué)等高等醫(yī)學(xué)院校都開設(shè)有醫(yī)學(xué)營養(yǎng)系,，但由于畢業(yè)生分配不出去,，使大多數(shù)院校撤消了該系。現(xiàn)在只有中山醫(yī)科大學(xué)保留了營養(yǎng)系,，但也是隔年招生,，每屆學(xué)生不超過10人。造成這種局面的原因首先是衛(wèi)生行政管理部門對醫(yī)院的科室設(shè)置和人員設(shè)置存在矛盾,，在科室設(shè)置方面沒有要求設(shè)置營養(yǎng)科,，而人員設(shè)置方面又要求配備營養(yǎng)師。這樣使許多醫(yī)院為節(jié)約成本不設(shè)置營養(yǎng)科,，即使有營養(yǎng)科,，也排在司機(jī)班、鍋爐房后面,，幾乎與食堂劃等號,。營養(yǎng)師在這樣的條件下常常無用武之地，甚至只能和食堂管理員或廚師一樣從事做飯,、賣飯工作,，造成營養(yǎng)人才的浪費(fèi)和流失,。其次，對營養(yǎng)師的管理存在問題,。這突出表現(xiàn)在職稱晉升方面,。由于大部分營養(yǎng)工作人員原來從事的是護(hù)理工作或醫(yī)療工作，在晉升職稱時(shí)只能仍按護(hù)理或醫(yī)師系列操作,，要考鋪床,、配藥，要寫醫(yī)學(xué)論文,。而這些與其從事的工作完全對不上號,。
另外，我國目前還沒有專門的營養(yǎng)師認(rèn)證注冊管理制度,，我國有執(zhí)業(yè)醫(yī)師,、執(zhí)業(yè)藥師，卻沒有執(zhí)業(yè)營養(yǎng)師,。
公共營養(yǎng)師尤為難覓
營養(yǎng)師的工作范圍主要有兩個(gè)：臨床營養(yǎng)和公共營養(yǎng),。北京協(xié)和醫(yī)院營養(yǎng)科副主任于康說，臨床營養(yǎng)與治療疾病有關(guān),，而針對健康人群的營養(yǎng)工作則屬于公共營養(yǎng)范疇,。過去，人們只有在有病的情況下才考慮營養(yǎng)問題,，現(xiàn)在有越來越多的認(rèn)識到健康人也要注意營養(yǎng),。幫助大眾通過改善營養(yǎng)達(dá)到保持健康、預(yù)防疾病的目的,，需要公共營養(yǎng)工作者發(fā)揮作用,。而實(shí)際上，從事公共營養(yǎng)的人非常少,，一部分公共營養(yǎng)工作是由臨床營養(yǎng)師承擔(dān)的,。北京協(xié)和醫(yī)院在七八年前開設(shè)營養(yǎng)門診之初，平均每個(gè)工作日（上午8點(diǎn)至12點(diǎn)）只有一兩個(gè)人前來咨詢�,，F(xiàn)在,，每個(gè)工作日增加到十余人。這些人有一半是因?yàn)榛疾≡谄渌剖揖驮\時(shí),，醫(yī)生建議其來看營養(yǎng)門診的；另一半是自己主動前來咨詢的,。這一方面體現(xiàn)了醫(yī)生對認(rèn)識營養(yǎng)在治療疾病中的作用有了較大提高,，另一方面反映出公眾迫切需要營養(yǎng)指導(dǎo)。于康介紹說,，社區(qū),、學(xué)校、幼兒園、餐飲行業(yè)等都需要配備營養(yǎng)師,，但在我國,，這些地方很難找到營養(yǎng)師。
近些年,，營養(yǎng)餐在我國較發(fā)達(dá)地區(qū)的小學(xué)得到普遍推廣,，在一定程度上改善了學(xué)生們的營養(yǎng)狀況，但營養(yǎng)餐的質(zhì)量有時(shí)難以保證,。李淑媛說,，不少送餐公司沒有營養(yǎng)師，只是請有資質(zhì)的營養(yǎng)專業(yè)人員為其制訂一些食譜應(yīng)付檢查,，送到學(xué)生手中的營養(yǎng)餐并不是依照食譜制作的,。送餐公司既無專業(yè)人員監(jiān)督其是否按規(guī)范操作，又無法接受學(xué)生用餐后的反饋信息,，對食譜進(jìn)行調(diào)整,。這不能不說是公共營養(yǎng)師缺位造成的結(jié)果。
我國需要400萬名營養(yǎng)師
隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,，人們的收入不斷增加,，百姓對提高生活質(zhì)量和改善健康狀況的要求日益迫切。這使我國對營養(yǎng)師的需求量不斷加大,。但有資料顯示,，中國真正的營養(yǎng)師僅有3000人左右，而日本有營養(yǎng)師40萬名,。如果按日本人口與營養(yǎng)師的比例計(jì)算,，我國需要400萬名營養(yǎng)師。于康說,，我國營養(yǎng)師的數(shù)量缺口暴露出來不是壞事,，想辦法彌補(bǔ)缺口更是好事，但問題是如何彌補(bǔ),。于康認(rèn)為,，首先是要立法。目前正在制定的《國民營養(yǎng)條例》是個(gè)好的開始,，它將使?fàn)I養(yǎng)師的工作行為得到相關(guān)法規(guī)的保護(hù)和約束,。第二，政府要盡快建立國家級營養(yǎng)師認(rèn)證注冊管理制度,，使管理合法化,、制度化。
于康強(qiáng)調(diào),，應(yīng)該認(rèn)識到,，營養(yǎng)師缺乏的現(xiàn)實(shí)不是一朝一夕造成的,，也就不可能在短時(shí)間內(nèi)彌補(bǔ)上。現(xiàn)在有一種不好的趨勢,，由于營養(yǎng)師日益"吃香",，社會上一些機(jī)構(gòu)大搞營養(yǎng)師培訓(xùn)班，在極短的時(shí)間內(nèi)就可將一點(diǎn)基礎(chǔ)沒有的普通人培養(yǎng)為"營養(yǎng)師",。李淑媛說,，社會上的所謂營養(yǎng)師培訓(xùn)班，實(shí)際上就是賣證書,，一期雖然只有幾天,，學(xué)費(fèi)卻高達(dá)數(shù)千元，然后給學(xué)員頒發(fā)"高級營養(yǎng)師"證書,。這也是在鉆國家沒有營養(yǎng)師認(rèn)證注冊管理的空子,。這種速成的"人才"根本沒學(xué)到什么專業(yè)知識，沒有能力從事營養(yǎng)工作,。
私人營養(yǎng)師管理有待規(guī)范
私人營養(yǎng)師已經(jīng)被許多人熟知,，并逐漸被社會認(rèn)可。于康對此表示了肯定,，他說,，私人營養(yǎng)師的出現(xiàn)反映出人們對營養(yǎng)、健康的重視,，雖然他們是為少數(shù)有錢人服務(wù)的,，但畢竟對改善公眾營養(yǎng)狀況有好處。目前的問題是如何避免私人營養(yǎng)師的過度商業(yè)化�,，F(xiàn)在不少媒體報(bào)道過私人營養(yǎng)師如何走俏,，年薪可達(dá)十幾萬甚至更高。在此背景下,，一些社會機(jī)構(gòu)舉辦的營養(yǎng)師培訓(xùn)班應(yīng)運(yùn)而生,，沒有真才實(shí)學(xué)的"高級營養(yǎng)師"紛紛出爐。他們拿著高薪,，卻不能很好地為客戶服務(wù),，甚至可能傳播錯(cuò)誤信息。因此,，必須制定相應(yīng)的準(zhǔn)入制度,，像建立律師事務(wù)所一樣建立營養(yǎng)師事務(wù)所，對私人營養(yǎng)師進(jìn)行規(guī)范管理,，保證其服務(wù)水準(zhǔn),。李淑媛說，在國家相應(yīng)制度尚未建立之前,，有意聘請私人營養(yǎng)師的人在選擇營養(yǎng)師時(shí),，一定要認(rèn)真考察其資質(zhì)，以免上當(dāng)受騙,。